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从羞于言谈到新闻不断，试管婴儿助孕的相关报道逐渐占据了各大新闻版面头条。国内辅助生殖中心门庭若市的同时，越来越多有经济实力的家庭选择去海外实现孕育梦想。国外辅助生殖专家也纷纷来到中国与患者进行面对面的交流。这一切的发生是因为什么？

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中国患者去美国接受第三方辅助生殖服务 我们首先分析第三方辅助生殖服务 您能介绍一下第三方辅助生殖流程吗 我们知道流程很复杂 没错 请您简要介绍一下 我在加州大学洛杉矶分校的一位教授说过 复杂问题分解成小问题更好解决 第三方辅助生殖很复杂，不妨也分解解决 所以可以分成三部分 第一部分是或 即卵子取自患者自体还是人 这是卵子方面 第二部分是精子，或 第三部分就是第三方辅助生殖母

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您为什么来中国呢？ 全世界大约15%的人有不孕不育的问题 哇，15% 是的 而且中国还不太一样 所以这个（不孕不育人群）百分比给我们提供了接触患者的机会 虽然中国的患者有能力得到不孕不育服务 而且这些生殖中心也可能够帮助大多数中国的患者 但有部分中国患者群体需要附加的服务 我们能够在美国为他们提供这些服务 我觉得中国的IVF治疗依然不成熟 追赶上美国的技术还需要很长的时间 很多中国中上层家庭选择去国外做不育不孕治疗 对于这1500万不育不孕患者 他们怎么知道什么治疗较适合自己？ 怎么知道该选择在国内还是出国治疗呢？ 我的建议是先在中国的诊所、中国医生就医 看能否在中国得到帮助 包括各种不孕不育的原因导致不能在中国治疗 部分患者有美国特定高端服务的需求 也有部分是因为中国无法治疗，而美国可以 Shamonki博士 您此前来过中国吗？ 这是我第二次来中国 我去年来过北京 玩得很开心

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对于一个标准的IVF周期 中美的治疗流程可能会有很大的差异 您能简单的介绍一下一个标准IVF周期的过程吗？ 首先我要建议患者在中国完成一系列的检查 然后我们可以通过邮件或者Skype的方式进行初次会诊 让我能够仔细分析他们的AMH，FSH水平，以及精液分析报告 还有他们的基础卵泡数量 接着，我会为患者准备用药计划 通常在治疗前，患者需要先服用避孕药 让我可以确保卵泡的均匀生长 这样就可以避免1个卵泡生长的很好 其他9个卵泡生长不好的情况 当患者准备好进入周期的时候，我会让她们来到加州 我们对他们进行仔细的监控 不是一次简短的和医生碰面 我们需要确保他们了解正在服用的药物 确保他们了解整个治疗流程 我的翻译团队会和我在一起 这样患者会觉得很舒服 取卵手术在我的手术室中完成 患者在手术当天就能回家 他们可以在冷冻周期完成后，或者移植完成后飞回中国 之后的监测流程我将和她们在中国的医生一起协同完成

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我们很多客户年龄都在35岁以上 尤其是女性年龄都偏大 您有什么建议可以让他们更有针对性的做检查吗 首先要做超声波检查 查卵泡数量、基础卵泡情况 然后是激素水平 AMH水平，即抗穆勒氏管激素水平 从而基本判断卵巢功能 AMH就像黄金标准 可以测定女性的卵巢功能 为什么现在都要做AMH检查呢 好像十年前大家都没听说过AMH 这是通过调查研究发现的 我们发现通过AMH可以准确判断卵巢功能

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可以给我们介绍下您的背景吗 好的 我研究体外受精20多年之后， 转向研究分子生物学和遗传学 加入澳大利亚的基因尔（GENEA）之后 组建了胚胎植入前基因诊断（PGD）部 基因尔是澳大利亚、乃至世界顶尖的IVF临床研究及培训基地 我2007年来泰国帮忙成立苏珮儿辅助生殖技术中心 2011年发现自己真的喜欢泰国 所以就加入了苏珮儿，成为全职科学研发经理

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是中国社会的普遍现象 尤其在北上广等大城市 不孕不育人群越来越大 那么莫莉 就我所知，第三方辅助生殖是第三方辅助生殖服务里面比较复杂的 不知道您是否熟悉中国的情况 因为第三方辅助生殖服务在中国是很有争议的敏感话题 现在有很多新成立的第三方辅助生殖机构 也有很多第三方辅助生殖机构被关停 中国第三方辅助生殖行业出现这种状况的主要原因是什么呢 我觉得这还是回归到我们刚刚提到的第一个问题 很多需要辅助生殖的人，尤其是中国的人 还有年龄渐长的人，对这个话题更加开放 不孕不育慢慢不再是个谜或问题 所以大家会一起讨论，公开讨论 但中国的服务条件有限，所以要到国外 还有就是有人想借机获得其他利益 尤其是不懂外语的中国夫妇也会出现在国外的辅助生殖机构 可能这就是有些机构会被关停的原因吧 所以选择专业机构和专业人员非常重要

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我在中国的诊所也与这种体验 13:58 患者接踵而至 您一天一般看多少个病人？ 我个人还是我们诊所？ 您自己 一般20~35个 较近我在中国上海一家较较好的诊所了解到 医生一天看接近200个病人 跟患者接触的时间太短很难保证诊疗的质量

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马杰士先生是苏珮儿的首席科学家 我们就更深入地谈谈PGD/CGH/NGS等技术吧 因为大家总是会把这些技术弄混淆 可以把它们先分成两类 第一类是PGS 包括老一点的技术，比如FISH 以及新一点技术，比如CGH，即比较基因组杂交 还有NGS，即新一代基因测序 NGS可以全面检查24条染色体 也就是22条常染色体加上X和Y染色体 第二类是PGD 所用技术包括PCR等等 可以检查患者已知的基因疾病 FISH技术，即荧光原位杂交 是老一点的技术，多用于上世纪90年代末 只能检查少数几条染色体 存在诸多技术限制 多数机构都已经淘汰FISH技术了 五年前CGH技术兴起 现在又有了新一代基因测序，即NGS 所以说有了PGD 我们就能同时检查染色体和基因问题 筛除家族里的一些遗传疾病对吗 对 我们分两部分说吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色体异常 而且女方年龄越大，异常比率更高 40岁以上的女方对应的胚胎染色体异常可超过80% 如果做筛查全部染色体，确保全部染色体正常 可以将成功率提高60% 流产率也会降低15～40%，较终只有4%流产 所以这些技术对患者非常有用 PCR技术针对的是单基因病 患者已知家族遗传病才会用到 你说的没错，可以联合使用这些技术 染色体和基因都检查，受孕更容易、宝宝更健康 所以PCR是客户有要求才做的，对吗 对，他们要先知道家族里有哪些遗传病 客户在苏珮儿是可以自由选择做这些筛查的，对吗 对，只要已知家族遗传病，做PCR是没有限制的 PGS也没有限制 尤其是客户以前流产过、或者年龄大一点的客户 做PGS是很有帮助的